换季腹泻高发期，别不当回事儿

腹泻，俗称“拉肚子”，指排便次数较平时增加，伴随着粪便性状的改变，如变为糊状或水样，甚至带有黏液、脓液和血。另外，腹泻还常伴有呕吐、肚子疼等症状，但每个人会因为感染的病原体不同，而有不同的症状，治疗方法也不一定相同。严重的腹泻可以引起身体重度脱水，伴有高烧、全身酸痛、意识不清、昏迷和休克，甚至有生命危险。

从医学上分，腹泻有很多种类：渗透性、动力性、分泌性……对于普通人来说，拉肚子后的第一件事，是分清感染型还是非感染型。

非感染型腹泻的常见病因一般是吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍（有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的东西导致消化不良，且大便不成形。这类腹泻最典型的表现就是不吃不腹泻，一吃就腹泻；吃清淡的不腹泻，吃刺激性的腹泻。去医院检查血，血常规中白细胞没有异常，便常规中也找不到白细胞。

感染型腹泻多为细菌感染、饮食不洁净导致，痢疾、肠炎都属于感染型腹泻。这类腹泻大便呈水样便、黏液便或者果冻便，如果细菌损伤了肠道黏膜，还有可能便血。检查血常规时，白细胞数量较多

还有一类腹泻需要额外注意，那就是溃疡性结肠炎引起的腹泻，虽然也会表现出黏液便，但溃疡型腹泻并不是感染型的，而是人体免疫改变造成的。免疫改变后造成肠道黏膜坏死，最典型的表现是容易拉脓血便，而且拉肚子次数特别多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像，也会肚子疼、发烧，但是最大特点有两个：一是没有明显诱因，没有吃脏东西的感染经历；二是吃抗生素也好不了，如果是肠炎、痢疾疾病，吃黄连素等抗生素能起到消炎作用，但结肠炎吃抗生素不仅不治病，还可能越吃越糟糕。

绝大多数腹泻不需要吃抗生素

有的人不在乎“拉肚子”，觉得忍一下就过去了，或者自己吃点抗生素就好了。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分，当人体内的坏细菌取得暂时性胜利，数量变得多于好细菌，人就会生病。一旦滥用抗生素，把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死，好细菌和坏细菌都没了，必然导致体内系统紊乱而生病。随着细菌耐药的发展，抗菌素的选择越来越重要，如果自行用药，可能会造成病原耐药甚至引起慢性腹泻。

对于非感染型腹泻来说，吃抗生素类药物时间越长，肠道菌群失调就越严重，而绝大多数拉肚子都是非感染型的，不用吃抗生素。

除了抗生素，还有一类人一拉肚子就吃泻立停，如果是感染型腹泻，泻立停可能只能起到一时的作用，过后细菌繁殖会更厉害。

另外，腹泻病人出现心慌心悸症状的比较多。很多老年人可能误认为是冠心病发作，于是按照经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病基础的患者可能会出现心肌缺血发作，但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致，此时血压勉强处于正常范围，对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感，使用后可能会导致严重的低血压，直接导致心脏供血不足、头晕，甚至晕厥。